62 Cours de l'Intendance 33000 Bordeaux
91 Rue de Rivière 33000 Bordeaux
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05 56 06 05 32
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Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent en France et touche environ 60000 patientes par an.
La mastectomie est nécessaire dans environ 30% des cas et peut entraîner des séquelles physiques et psychologiques importantes en amputant une part de ce symbole de féminité et de séduction.
Pour les femmes qui souhaitent une reconstruction, de nombreuses solutions peuvent être proposées.
De la plus simple et rapide, à la plus perfectionnée, découvrez la solution la plus adaptée à ce que vous désirez.
Synthétiser la reconstruction mammaire en quelques lignes n’est pas chose aisée.
Les mastectomies (ablation du sein) totales ou partielles entrainent des séquelles esthétiques mais également psychologiques. Certaines femmes ne désirent pas de reconstruction, mais pour d’autres, il s’agit d’une étape essentielle pour se reconstruire.
Il existe de multiples techniques pour reconstruire un sein. Il n’y a pas une technique meilleure que les autres mais simplement une solution qui sera plus adaptée à vous, en fonction de vos désirs, de votre corps, de votre peau.
Donc la seule façon de trouver la solution qui vous convient est de venir en discuter en consultation.
Le principe :
Les techniques présentées ci-dessous peuvent être réalisées pour reconstruire un sein en totalité après mastectomie ou pour corriger des défauts après tumorectomie (mastectomie partielle).
– la reconstruction du sein par prothèse : Il s’agit de la solution la plus rapide. Si la peau est suffisamment souple, on va pouvoir mettre en place la prothèse directement. En réalité, cette situation n’est pas la plus fréquente car après la mastectomie, la peau va manquer au niveau de la poitrine.
Pour ce faire, nous allons procéder en 2 étapes. La première étape nous permet de déposer une prothèse transitoire appelée prothèse d’expansion. Il s’agit d’une prothèse vide que l’on va mettre en place dans le sein et que l’on va gonfler progressivement en consultation en la remplissant de sérum physiologique en piquant à travers la peau. Cela va détendre la peau progressivement jusqu’à l’obtention du volume désiré. Une fois celui-ci atteint, une seconde intervention est nécessaire pour remplacer cette prothèse d’expansion par une prothèse définitive.
– la reconstruction du sein par lipofilling : idéale pour reconstruire des seins de taille modérée si vous possédez des réserves de graisses suffisantes. Cette reconstruction nécessite cependant plusieurs interventions (entre 3 et 6 interventions). A chaque intervention, nous réalisons une liposuccion et un transfert de votre propre graisse dans le sein. Le volume transféré à chaque fois est limité en volume.
Au fur et à mesure des chirurgies, votre sein prend forme petit à petit. Cette reconstruction vous redonnera un sein 100% naturel, reconstruit avec votre graisse, dont le volume est facilement modifiable par une intervention de plus ou de moins.
Le principal inconvénient est le nombre d’interventions nécessaires, mais celui-ci n’en est pas vraiment un car ces interventions sont des chirurgies légères, qui se déroulent en ambulatoire, durent une petite heure, avec une convalescence rapide (quelques jours de repos seulement).
– la reconstruction du sein par lambeau : Il existe plusieurs types de lambeaux.
Définitions : Un lambeau est une partie de votre corps que l’on va déplacer d’un endroit à l’autre, un peu comme une greffe. Ce lambeau peut contenir de la graisse, du muscle ou de la peau.
Le plus fréquemment utilisé et le plus simple est le lambeau de grand dorsal (utilisant les tissus du dos), mais d’autres existent comme le DIEP (le ventre), le SGAP (la fesse).
Le lambeau de grand dorsal a l’avantage d’avoir la durée d’hospitalisation la plus courte et d’être sûr alors que les autres ont des durées d’hospitalisation plus longues et des taux d’échec plus élevés.
Cette intervention vous redonnera également un sein naturel et plus rapidement que par lipofilling seul, mais nécessite des suites opératoires un peu plus lourdes.
– La reconstruction de l’aréole et du mamelon :
Deux choses différentes, l’aréole autour et le mamelon au milieu.
L’aréole peut être recréée soit par un tatouage, soit par une greffe de peau plus foncée (que l’on prend au niveau du pli de l’aine ou de la petite lèvre lorsqu’elles sont trop grandes)
Le mamelon, lui peut être recréé par 3 procédés :
Le tatouage peut donc recréer à la fois l’aréole et le mamelon mais ne permettra jamais de recréer le volume de mamelon (qui peut se voir à travers un vêtement léger).
Ces principales techniques chirurgicales peuvent et seront souvent associées. Nous utilisons le lipofilling pour mieux camoufler une prothèse quand la peau est fine, ou pour augmenter le volume d’un lambeau quand celui-ci est un peu petit.
Une prothèse mammaire classique peut également est placée sous un lambeau de grand dorsal pour arrondir le sein et le rendre plus joli.
Bien entendu toutes ces techniques vont dépendre de votre anatomie, de votre peau, de vos cicatrices, et seront donc discutées au cas par cas en consultation.
Chirurgie esthétique, plastique et réparatrice
